有效治理失眠有效治理失眠的药物

健康养生 2025-09-26 07:350健康养生www.shimianzheng.cn

针对失眠的药物治疗，目前可分为传统药物和2025年获批的新型靶向药物两大类，以下从机制、适用人群及临床优势进行综合分析：

1. 苯二氮卓类药物

如、艾司唑仑等，通过增强GABA神经递质抑制中枢神经系统，但存在日间嗜睡、肌松作用（增加跌倒风险）及依赖性风险，建议短期使用。

2. 非苯二氮卓类短效药

如右佐匹克隆、唑吡坦，起效快且半衰期短，适合入睡困难型失眠，但长期使用可能产生耐受性。

3. 中成药调理

解郁安神颗粒、归芍地黄丸等适用于肝郁气滞或肝血不足型失眠，需辨证使用，疗效较温和但起效慢。

1. 莱博雷生（达卫可）

机制：双重食欲素受体拮抗剂（DORA），通过阻断X1R/X2R受体抑制异常觉醒信号，不干扰正常睡眠结构。

优势：无依赖性风险，显著缩短入睡时间（32.1分钟）并延长总睡眠时间（93.2分钟），尤其适合长期失眠及老年人。

2. 达利雷生（科唯可）

临床数据：中国Ⅲ期试验显示，可减少夜间觉醒时间（WASO），改善日间功能（IDSIQ评分显著优于安慰剂），且停药无反跳性失眠。

特点：半衰期8小时匹配生理睡眠周期，未被列为精神药品，便于长期用药。

急性失眠：优先选择短效非苯二氮卓类药物（如右佐匹克隆）。

慢性失眠：推荐新型DORA类药物（莱博雷生或达利雷生），兼顾安全性与长期疗效。

中医证型明确者：可联合中成药调理，如心肝血虚型用酸枣仁制剂。

所有药物需在医生指导下使用，尤其新型药物虽安全性高，但需关注个体反应。结合认知行为疗法（CBT-I）可提升长期疗效。

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