治疗失眠的药物有哪几类

健康养生 2025-09-24 08:130健康养生www.shimianzheng.cn

1. 苯二氮卓类药物

这类药物通过激活GABA受体发挥镇静、催眠、抗焦虑作用,适用于焦虑性失眠患者。常见药物包括:

  • 长效型:(安定)、氟西泮(半衰期超过24小时)
  • 中效型:劳拉西泮、、艾司唑仑(半衰期6-24小时)
  • 短效型:、奥沙西泮(适合入睡困难者)
  • 缺点:长期使用可能产生依赖性,并导致肌肉松弛、认知功能损害等副作用。

    2. 非苯二氮卓类药物(Z类药物)

    新型催眠药,选择性作用于GABA受体亚型,副作用较少。代表药物包括:

  • 唑吡坦右佐匹克隆:起效快,次日嗜睡反应轻,适合短期失眠。
  • 优势:成瘾性低,代谢快,但对睡眠改善有限。

    3. 褪黑素受体激动剂

    通过调节昼夜节律改善睡眠,适用于时差或节律失调性失眠:

  • 褪黑素(保健品常见,效果因人而异)
  • 阿戈美拉汀:兼具抗抑郁和促眠作用,需监测肝功能。
  • 4. 抗抑郁药(具催眠作用)

    部分抗抑郁药通过调节5-羟色胺等神经递质改善失眠,尤其适合伴随抑郁/焦虑的患者:

  • 曲唑酮米氮平:低剂量即可促眠,副作用较少
  • 避免氟西汀:可能加重失眠。
  • 5. 中成药

    药店可购,适合轻症或辅助治疗:

  • 解郁安神颗粒/解郁丸:疏肝解郁,缓解焦虑性失眠
  • 乌灵胶囊枣仁安神胶囊:养心安神,改善多梦。
  • 注意事项

  • 苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物需医生处方,避免自行长期使用。
  • - 中成药和褪黑素可短期尝试,若无效需就医。

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