张琪教授治疗失眠 张琪治疗失眠症经验
张琪教授（1922-2019），被誉为我国首批国医大师之一，特别是在黑龙江省中医肾病领域，他堪称泰斗级专家。张教授自幼便沉浸在中医经典的海洋中，历经70余载的临床实践，形成了独具特色的学术思想和治疗体系。他在治疗各种疑难杂症，尤其是失眠症方面，积累了丰富的经验。
张琪教授认为失眠症属于“神志病”范畴，其基本病机在于“阳不入阴”。这一观点与《内经》的理论一脉相承。在长期的临床实践中，张教授发现现代人失眠多与阴虚阳亢、心肾不交、瘀血内阻、脏腑功能失调等病理机制相关。
阴虚阳亢、心肾不交是失眠症的常见原因。这类患者往往病情缠绵难愈，由于五志过极，导致心阴暗耗、心阳亢奋，形成恶性循环。张教授强调从瘀血角度辨治失眠，提出“首辨有无瘀血，次辨瘀血形成的原因，再辨瘀血的程度”的诊疗思路。脏腑功能失调也是导致失眠的重要因素，如心脾两虚、肝郁化火、胆郁痰扰、胃气不和等。
张琪教授的治疗特色在于其丰富的方剂和临床应用。潜阳宁神汤是张教授治疗阴虚阳亢型失眠的代表方剂，具有滋阴潜阳、清热宁心、益智安神的功效。对于瘀血型失眠，张教授善用血府逐瘀汤加减治疗，体现了其“从瘀论治”的学术特色。
在临床实践中，张教授运用这些方剂治疗了许多顽固性的失眠病例。例如，一位47岁的女性患者，因心火上亢、肾阴不济导致长期失眠，张教授采用潜阳宁神汤治疗，经过一段时间的服药，患者的睡眠状况得到了显著改善。另一位46岁的男性患者，因肝郁血瘀型失眠而每晚需服安定才能入睡，张教授采用血府逐瘀汤加减治疗，服用后症状明显缓解。
张琪教授的方剂灵活多变，会根据患者的具体病情进行加减化裁。他强调辨证论治，针对不同类型的失眠患者，会采用不同的方剂进行治疗。他的治疗思路不仅体现了其深厚的中医理论功底，也展示了其丰富的实践经验。
张琪教授是一位卓越的中医大师，他的学术思想和治疗体系为中医治疗失眠症提供了宝贵的经验。他的事迹和贡献，无疑将为后人树立榜样，推动中医事业的发展。张琪教授深谙治疗失眠之精髓，其学术特色与临证要点广为赞誉。对于因外感后余热扰心引发的虚烦不眠之症，张教授善用栀子豉汤与甘麦大枣汤的巧妙结合，体现出其“方精药简”的独特用药风格。
某67岁女性患者，因感冒后心中“闹腾”，彻夜难眠，经西药治疗无效后求诊于张教授。张教授诊见其脉滑、舌尖红、苔白，伴随乏力、气短、心悸等症状，辨证为余热未清、心神不宁。于是，他采用栀子豉汤合甘麦大枣汤加味进行治疗，仅服6剂，患者便能安然入睡5小时，失眠症状得以解除。此案例生动展现了张教授运用经方之精妙。
张教授在治疗失眠时，注重精准辨证，根据临床表现将失眠分为阴虚阳亢型、瘀血内阻型、肝郁化火型、心脾两虚型和痰热扰心型等多种证型，分别采用不同的治疗方法。他的辨证施治理念深植于中医经典之中，且能灵活运用于临床实践中。
除此之外，张教授的用药理念也颇为独特。他并不拘泥于固定的药方，而是根据病情需要，采用大方复治的方法，多法并用、多方合用、标本兼顾。他认为，只要能够治好病，不必关注药方的大小。这种灵活多变的用药方式，使他在治疗复杂顽固性疾病时游刃有余。
张教授深知情志因素在失眠发病中的重要作用。他认为“五志过极”是导致失眠的重要原因，因此在治疗过程中非常重视心理疏导。他常常与患者耐心沟通，帮助患者调整心态，舒缓情绪，这也是他治疗失眠的一大特色。
张琪教授治疗失眠的学术特色体现在精准辨证、分型论治、大方复治以及注重情志因素等方面。他的临床经验丰富，治疗方式灵活多变，深受患者信赖。他的学术理念和临床经验为后来学者提供了宝贵的参考和借鉴，为中医药治疗失眠事业的发展做出了重要贡献。张教授在治疗失眠领域独树一帜，其疗法不仅融合了传统中医的智慧，还体现了现代医学的理念。在他的治疗体系中，疏肝解郁是重要的一环，通过加入如柴胡、合欢花、郁金等药材，以调和肝气，缓解患者心情，打破失眠与情绪间的恶性循环。
张教授深知与患者沟通的重要性。他注重解除患者的思想负担，让他们以轻松的心态面对治疗。他建议患者调整作息，回归自然节律，让身体的节奏与大自然的节奏同步，从而恢复睡眠。
对于顽固性失眠，张教授提出了“有方有守”的治疗策略。他认为，证型不变则主方不变，如潜阳宁神汤案例中连服28剂，体现了治疗的连续性和稳定性。他强调随证加减的重要性，如便秘时加大黄，阴亏甚时加麦冬、百合等。他不以速效为治疗标准，而是注重整体趋势，这种稳健的治疗方式往往能取得持久的效果。
以下是张教授的三个治疗案例：
案例一：潜阳宁神汤治疗阴虚阳亢型顽固性失眠。王某，女，47岁，因心火上亢、肾阴不济导致彻夜难眠。张教授采用清心火、滋阴潜阳的治法，使用潜阳宁神汤原方，经过一段时间的调理，患者睡眠逐渐恢复。
案例二：血府逐瘀汤加减治疗瘀血型失眠。邓某，男，46岁，因肝郁血瘀导致失眠。张教授采用活血化瘀、疏肝安神的治法，使用血府逐瘀汤加减，患者服用后症状明显缓解。
案例三：栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗虚烦不寐。一位67岁的女性患者因余热未清、心神不宁导致彻夜难眠。张教授采用清热除烦、养心安神的治法，使用栀子豉汤合甘麦大枣汤，患者服用后每晚能睡5小时，失眠解除。
张教授的学术经验丰富而独特，其治疗失眠的核心在于辨证精准、分型论治。他创制的潜阳宁神汤已成为治疗阴虚阳亢型失眠的经典方剂。他的治疗策略科学，强调“有方有守”的原则，注重心理因素和作息规律对失眠的影响。
张教授的失眠治疗经验对于现代临床实践具有重要指导价值。他的学术思想强调辨证论治的根本原则，同时展现了中医大家不拘一格、灵活创新的临床智慧。他的疗法不仅注重药物的治疗作用，更关注患者的心理状态和生活方式，这种全面的治疗方式值得后学者深入研究和传承发扬。