一、药物治疗方案
1. 新型非苯二氮类药物
佐匹克隆/右佐匹克隆：适用于入睡困难，通过增强GABA受体活性缩短入睡时间，副作用较少。
唑吡坦：短效药物，适合单纯入睡困难者，需避免长期使用以防依赖。
2. 双食欲素受体拮抗剂（推荐）
达利雷生/莱博雷生：通过抑制食欲素受体自然诱导睡眠，无成瘾性，显著改善入睡和睡眠维持问题，尤其适合慢性失眠患者。
3. 中成药调理
酸枣仁胶囊/天王补心丹：适用于心血不足或阴虚型失眠，养心安神。
乌灵胶囊/甜梦胶囊：改善焦虑相关失眠及产后失眠。
4. 抗焦虑/抑郁药物
盐酸舍曲林/帕罗西汀：适用于抑郁症伴发的失眠，需遵医嘱长期调整。
5. 其他辅助药物
谷维素/维生素B族：调节植物神经功能，改善轻度神经衰弱。
褪黑素：针对昼夜节律紊乱，适合老年或褪黑素分泌不足者。
二、非药物疗法（优先尝试）
1. 认知行为疗法（CBT-I）
通过睡眠限制、刺激控制等方法纠正不良睡眠习惯，长期效果优于药物。
2. 生活方式调整
保持规律作息，睡前避免咖啡因和电子设备；营造安静、黑暗的睡眠环境。
适度运动（如瑜伽、散步），但避免睡前剧烈活动。
3. 中医外治法
针灸（神门、三阴交等穴位）或中药足浴（夜交藤、酸枣仁）可辅助安神。
三、注意事项
个体化用药：需医生评估病因后选择药物，避免自行长期使用苯二氮类（如）以防依赖。
联合治疗：顽固性失眠可结合药物与心理治疗，如案例中刘女士通过药物+心理疏导+家庭支持显著改善。
若症状持续或加重，建议及时就医明确病因（如甲状腺功能异常、呼吸暂停等）。
