老人长期严重失眠怎么办

一、生活方式调整

1. 规律作息：避免白天长时间午睡（不超过30分钟），晚上不要过早卧床。保持固定起床时间，即使失眠也要按时起床。

2. 睡前准备：睡前1-2小时可泡热水脚、洗温水澡、喝温牛奶（糖尿病患者需避免含糖饮品），保持卧室黑暗安静。

3. 日常活动：白天适当运动如散步，但避免睡前剧烈活动；减少睡前看电视、玩手机等刺激性行为。

二、病因排查与治疗

1. 疾病筛查：需排查不安腿综合征、甲亢、糖尿病神经病变、心脑血管疾病等潜在病因，针对性治疗原发病。

2. 心理因素：焦虑抑郁导致的失眠需结合抗抑郁药物（如米氮平、曲唑酮）治疗。

3. 中医辨证：心肾不交型可用黄连阿胶汤，心肝血虚型适用酸枣仁汤，需中医师辨证施治。

三、药物干预

1. 短期用药：优先选择非苯二氮卓类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆），成瘾性低且对呼吸影响小。

2. 用药原则：从小剂量开始，短期使用；避免长效以防跌倒等副作用。

3. 辅助疗法：褪黑素、枣仁安神胶囊等可作为温和替代方案，但需遵医嘱。

四、其他辅助方法

1. 放松训练：睡前进行深呼吸、听轻音乐或"神门画圈法"（双手叠放画圆想象）帮助入眠。

2. 饮食调理：适量食用莲子、百合、核桃等安神食物，避免睡前过量进食。

3. 物理疗法：拍痧法刺激肘窝（轻拍至泛红）或针灸治疗可能改善睡眠质量。

若上述方法无效，建议及时就医进行专业评估，避免自行长期用药引发风险。老年人睡眠时间随年龄减少属正常现象，若无日间困倦可不过度干预。