治疗失眠的药物有哪些

失眠治疗 2025-08-25 10:310治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、西药类

1. 苯二氮卓类药物

传统如安定、氯硝安定、舒乐安定等,通过激活GABA受体产生镇静作用,但可能引起肌肉松弛、记忆损害等副作用,长期使用易成瘾。

2. 非苯二氮卓类(Z类药物)

如思诺思(唑吡坦)、右佐匹克隆等,起效快、代谢快,成瘾性较低,适合短期改善入睡困难或睡眠维持障碍。

3. 褪黑素受体激动剂

如阿戈美拉汀,适用于调节昼夜节律紊乱(如时差问题),但对普通失眠的疗效尚存争议。

4. 抗抑郁药(针对焦虑性失眠)

米氮平、曲唑酮等具有强镇静作用,适合抑郁伴失眠患者;氟伏沙明、帕罗西汀等Is类药物也可改善焦虑相关失眠。

二、中成药及中药

1. 补益类

如归脾丸、天王补心丹,适用于心脾两虚或气血不足导致的失眠,表现为多梦易醒、心悸健忘。

2. 清热安神类

朱砂安神丸针对心火亢盛型失眠,酸枣仁丸适合肝阴不足引起的虚烦不眠。

3. 疏肝解郁类

解郁安神颗粒、柏子养心丸等可缓解情志不舒、肝郁气滞引发的失眠。

注意事项

  • 用药原则:需根据失眠类型(入睡困难、早醒等)和病因选择药物,建议从小剂量开始,避免长期连续使用。
  • 联合治疗:焦虑或抑郁导致的失眠可能需要抗抑郁药与联用。
  • 中医辨证:中药需区分虚证实证,如阿胶、酸枣仁适合气血亏虚者,实证患者可能需化痰祛瘀等方案。
  • 建议在医生指导下用药,尤其苯二氮卓类和中成药需严格遵循对症原则,避免自行滥用。

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