1. 定义差异
失眠：指睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，导致睡眠不足或质量下降。
神经衰弱：一种神经症，以脑力和体力易疲劳、精神易兴奋为主要特征，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍等。
2. 病因不同
失眠：可能由环境因素（噪音、光线）、生活习惯（作息紊乱）、心理压力或躯体疾病（如甲亢）引发。
神经衰弱：多与长期心理压力、过度脑力劳动或情绪紧张相关，属于中枢神经功能失调。
3. 核心症状
失眠：
入睡时间超过30分钟
夜间易醒或早醒
日间疲劳、注意力下降。
神经衰弱：
脑力疲劳、记忆力减退
情绪不稳定（易激惹、焦虑）
躯体症状（头痛、肌肉酸痛）
失眠仅为伴随症状之一。
4. 病程特点
失眠：短期（数天至数周）常见，慢性失眠需持续≥3个月。
神经衰弱：病程较长（数月到数年），症状波动且易反复。
5. 治疗侧重
失眠：
改善睡眠卫生（规律作息、避免咖啡因）
短期使用助眠药物（如艾司唑仑）。
神经衰弱：
心理治疗（认知行为疗法）
药物调节神经功能（如帕罗西汀）
生活方式调整（运动、冥想）。
关联性
神经衰弱患者常伴有失眠（约96%），但失眠未必由神经衰弱引起。长期失眠可能增加神经衰弱风险，而神经衰弱会加重失眠，形成恶性循环。
若症状持续影响生活，建议就医明确诊断，避免混淆。
