年轻时经常用激素年老时须防骨松

重塑后的文章如下：

《无声处的健康隐形杀手：骨质疏松症》

随着岁月的流逝，“人老骨先老”的俗语警示着我们，骨质疏松症正成为老年人的隐形杀手。中国健康促进基金会发布的白皮书揭示了一个令人震惊的预测：未来几十年内，中国将有数千万人面临骨质疏松的威胁。更令人担忧的是，这一数字在慢性病患者的群体中呈现出显著的增长趋势。

众所周知，慢性肾病、风湿病、糖尿病等慢性病患者是骨质疏松的高危人群。这些疾病本身的影响以及治疗这些疾病的药物，如糖皮质激素，都在悄无声息地侵蚀着我们的骨骼健康。即使是健康的年轻人，面对这些慢性病和药物的影响，也不能忽视骨骼的健康。

在全球范围内，骨质疏松已经成为一个严重的公共卫生问题。一些患者因为忽视其严重性，而付出了沉重的代价。骨质疏松性骨折不仅会导致高昂的治疗费用，还会使患者的生活质量严重下降。令人震惊的是，髋部骨折后的患者一年内死亡率高达五分之一。对于骨质疏松的预防和治疗，我们不能掉以轻心。

当前，骨质疏松的治疗面临诸多挑战。患者在面对多个科室的“各自为战”时，往往感到无所适从。国内外的权威专家呼吁，建立多学科联合干预机制，携手诊疗、全程管理骨质疏松患者，是降低骨质疏松性骨折发生率的有效途径。预防的战线应该前移，从青年时期甚至更早开始，重视骨密度的监测和补钙。

尤其值得关注的是，一些慢性病患者在使用糖皮质激素等治疗后，骨质疏松的风险明显增加。对于这些患者来说，定期进行骨密度检测至关重要。而对于儿童哮喘患者来说，虽然也需要使用糖皮质激素，但由于用量较小且多为短期用药，加上孩子的生长期，药物对骨骼的不利影响是暂时的。家长只需注意给孩子适量补充钙和维生素D即可。

面对骨质疏松这一无声的杀手，我们需要提高警惕，采取行动。重视慢性病的防治，关注药物对骨骼的影响，定期进行骨密度检测。建立多学科联合管理机制，为患者提供全方位的诊疗服务。只有这样，我们才能有效应对这一健康挑战，守护我们的骨骼健康。对于儿童和青少年，他们是骨峰值积累的关键时期，一级预防的重点就是针对他们，通过确保摄入足量的钙，助力他们达到最佳骨骼状态。年轻的他们，如同正在建设一座高塔，每一滴钙的积累都是塔石，塔基越坚固，未来的他们便拥有更多的“资本”去对抗日后的消耗和骨质疏松的风险。

对于存在骨质疏松风险的人群，如35岁以上的成人、孕期和绝经期的女性等，他们是二级预防的重点对象。这些人群体内的骨量正在或减少，犹如一场与骨质流失的赛跑，我们需要采取预防措施，减缓骨量的减少，防止骨质疏松的发生。

调整饮食和积极运动是保持骨骼健康的基石。在补钙的我们也不能忽视维生素D的作用，它如同一位助攻，帮助我们的身体更好地吸收和利用钙。在选择钙制剂时，除了关注钙的浓度，含有维生素D的合成高浓度碳酸钙制剂是更理想的选择。

“补钙要从孕期开始”，这是一个至关重要的理念。孕期的女性因为胎儿的生长而更容易缺钙，孕期抽筋往往就是缺钙的表现。孕妇的补钙剂量要比普通人更高，达到每天1200毫克。那些关于孕期补钙会使胎儿长牙的传闻，其实是无科学依据的。

对于老年人来说，钙片并非都是便秘的元凶。有些人选择每天喝牛奶来补钙，认为这样更容易吸收。确实，每天两杯牛奶可以补到500毫克的钙。老年人的钙吸收能力可能会下降，单靠食补可能不足以满足需求。除了牛奶、钙片，我们还可以通过新鲜蔬菜来摄取钙质。

说到“晒太阳补钙”，虽然晒太阳可以促使体内维生素D的合成，有助于钙的吸收。但如果只是单纯晒太阳而不配合足够的钙摄入，那么防治骨质疏松的效果会大打折扣。特别是对于老年人和体内维生素D不足的人群来说，更应该多晒太阳并配合充足的钙摄入。

无论年龄大小，我们都应该重视骨骼健康，通过合理的饮食、运动以及适当的钙摄入，保护我们的骨骼，让骨质疏松的风险降到最低。