这类药使用不当可能会影响认知力老年人易中招儿

在我们日常生活中，有些老年人除了面对年龄带来的神经系统退行性疾病、心脑血管疾病等认知障碍的挑战外，还需要警惕一种常常被忽视的因素不恰当的药物使用。尤其是抗胆碱能药物，这类药物的不当使用可能会导致大脑功能逐渐“生锈”。

在我国，超过15%的60岁以上老人遭受轻度认知障碍的影响。认知障碍不仅困扰着老年人的日常生活，还会给他们的家庭和社会带来沉重的负担。全球用于痴呆患者的年度总费用高达8180亿美元，这一数字足以说明认知障碍问题的严重性。

抗胆碱能药物，一种广泛应用于临床治疗多种疾病的药物，包括抗帕金森药物、解痉药等，甚至一些抗过敏药物和抗精神病药物也包含其中。这类药物能够阻断胆碱能神经，影响人体的多种生理活动，如瞳孔大小、心率、气道通畅等，甚至影响记忆、情感和睡眠。

老年人是这一药物影响的主要群体。一方面，他们因为多种疾病可能需要服用多种药物，其中就包括了具有抗胆碱能活性的药物；另一方面，老年人的肝肾功能下降，他们对抗胆碱能药物更为敏感，更容易出现不良反应。美国老年医学会和中国都将其列为老年人避免使用或潜在不适当用药的药物。

那么，老年人该如何应对呢？务必在医生、药师的指导下使用这类药物，避免盲目自行用药。如果不是必须使用的药物，尽量避免使用；如果必须使用，应严格按照医嘱疗程内应用，避免大剂量、长期使用。

最重要的是，老年人在用药期间要密切关注自己的认知功能变化。如果出现记忆力减退、无法正确识别时间及方位、语言表达能力及判断能力降低，甚至出现幻觉及错觉等症状，应尽快就诊。这些可能是药物与认知障碍关联的信号，需要医疗人员的专业分析和干预。

认知障碍是一个严重的健康问题，而抗胆碱能药物的不当使用是其中的一个重要因素。老年人需要提高警惕，谨慎用药，保护自己的大脑健康。

（作者：张微微，北京清华长庚医院）