面部灼热憋胀失眠刘渡舟

1. 肝胆郁热型

若患者表现为面部灼热、胸胁胀满、口苦目眩、失眠多梦，脉弦滑，刘渡舟常用小柴胡汤合温胆汤加减疏肝泄热、化痰安神。

方药示例：柴胡18g、黄芩10g、半夏20g、竹茹20g、枳实10g、陈皮10g、龙骨30g、牡蛎30g等，调和少阳枢机，清化痰热。此类案例中，服药后症状减轻，睡眠改善显著。

2. 痰热扰心型

对于痰热内扰导致的面部异常感觉（如唇舌灼热或寒凉交替）、失眠心悸，刘渡舟善用温胆汤加味。

典型病例：患者右侧唇舌灼热如辣椒，左侧冰凉，伴晨起呕吐痰涎，用温胆汤加胆南星、竹沥等，六剂后症状消失。若兼幻听幻视、胆小易惊，可加栀子、黄连、龙骨等清心镇惊。

3. 心肾不交型

若面部灼热伴心烦难眠、舌红少苔（舌尖草莓状），属心火亢盛、肾阴不足，刘渡舟首选黄连阿胶汤。

组成：黄连12g、黄芩6g、阿胶（烊化）、白芍12g、鸡子黄2枚，滋阴降火，交通心肾。多例患者服3剂即能安睡，后续巩固疗效。

4. 火盛动风型

若兼见头痛、肢体麻木或血压升高，可合用黄连解毒汤或自拟三草降压汤（龙胆草、夏枯草、益母草），清肝泻火以助降压安眠。

注意事项

- 个体化调整：需根据具体症状加减，如便秘加大黄，阴伤加阿胶、芍药。