老年人失眠用药禁忌哪些

一、避免依赖性强及副作用大的药物

1. 苯二氮卓类药物（如、艾司唑仑）

此类药物易导致肌肉松弛、跌倒风险增加，长期使用可能引发认知障碍和呼吸抑制，老年人应尽量避免。若必须使用，建议间歇服药（如服1天停1-2天）。

2. 唑吡坦类药物的梦游风险

唑吡坦可能引发梦游行为，仅限严重失眠患者短期使用。

二、优先选择安全性较高的药物

1. 非苯二氮卓类药物（如右佐匹克隆、）

半衰期短、次日残留少，适合入睡困难或合并呼吸疾病的老年患者。

2. 褪黑素与谷维素

褪黑素适用于生物钟紊乱者，无依赖性；谷维素可调节植物神经紊乱，改善焦虑性失眠。

三、用药剂量与疗程的禁忌

四、合并用药与疾病禁忌

1. 注意药物相互作用

老年人常合并多种慢性病，需避免与降压药、抗凝药等联用时的副作用。

2. 呼吸系统疾病患者禁用苯二氮卓类

此类药物会抑制呼吸，慢阻肺或睡眠呼吸暂停患者需严格规避。

五、非药物替代方案

优先尝试认知行为疗法、规律作息、睡前泡脚等非药物手段，部分中药（如酸枣仁制剂）也可作为辅助选择。

若失眠持续或伴随情绪问题，应及时就医排查焦虑、抑郁等潜在病因。