前列腺癌的症状 男人要看清

介绍前列腺癌：认知、诊断与早期治疗

随着诊断技术的不断进步，前列腺癌这一男性健康隐患愈发受到关注。尽管前列腺癌在全球范围内呈现出发病率上升的趋势，但幸运的是，早期发现和治疗往往能带来高治愈率。那么，如何预知并诊断前列腺癌呢？让我们一起深入了解。

我国前列腺癌的发病率远低于西方国家，这得益于独特的生活习惯和饮食习惯。但随着生活方式的改变，前列腺癌的发病率也在逐渐上升。前列腺癌的症状表现主要为下尿路梗阻，患者可能出现尿频、尿痛、排尿困难等症状。根据临床表现，前列腺癌可分为临床型、偶发型、隐蔽型和潜伏型。

1. 前列腺癌的类型与症状

前列腺癌的临床表现以下尿路梗阻症状为主，如尿频、排尿困难和尿流变细变慢等。不同类型的前列腺癌具有各自独特的特点，其中临床型是最易察觉的，而潜伏型则常在死后才被偶然发现。

2. 前列腺癌的诊断方法

诊断前列腺癌主要依赖于三种方法：前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊和经直肠B超引导下前列腺活体组织检查。

前列腺特异性抗原（PSA）检测：这是一种前列腺特有的物质，其浓度可以在男性血液中检测出。若PSA值高于正常，可能意味着前列腺癌的存在。建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。

直肠指诊：可以触摸到前列腺表面是否有硬节，这些结节可能较小或大而高低不平。早期前列腺癌的直肠指诊可能正常。

经直肠B超引导下前列腺活体组织检查：这是目前唯一确诊前列腺癌的方法。通过多点穿刺获取活体组织，然后进行病理检查。虽然是有创检查，但并发症发生率很低，医生会采取措施预防并发症的发生。

(4)B超、CT与磁共振：这些高级检查手段在前列腺癌的诊疗中扮演着重要角色。它们主要用于已确诊的前列腺癌患者，帮助医生细致地分辨癌症的早晚期，探查前列腺周围是否有淋巴结转移。这些检查手段并不能单一地用于确诊前列腺癌，前列腺穿刺活检仍是确诊的“金标准”。为了确保前列腺癌分期的准确性，必须在前列腺穿刺活检前进行CT或磁共振检查。这是因为前列腺穿刺后，前列腺内部的结构会发生改变，可能影响分期的准确性。这些检查在穿刺活检前的主要目的并非诊断，而是为了更精确地评估病情。

(5)全身放射性核素骨扫描：前列腺癌患者常见骨转移，而这种检查方法能够较早地显示出骨转移病灶。

前列腺癌的症状有哪些？

前列腺癌的临床症状与其生长速度以及尿道压迫程度密切相关。

排尿异常

前列腺环绕着尿道，因此当癌变压迫尿道时，会出现排尿异常的症状。起初，患者可能会频繁感到尿意，夜尿增多。随着肿块的增大，尿道受到压迫，尿流可能变细，排尿不畅，尿程延长。部分患者可能出现排尿疼痛，甚至血尿，此时应高度警惕。当癌肿逐渐增大，尿道受压更为严重时，可能导致小便困难，尿液在膀胱内潴留，导致膀胱极度充盈，这时需要导尿。

疼痛

当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移时，患者可能出现腰背部疼痛，或者出现类似坐骨神经痛的症状。这种疼痛常常向会阴部及肛门周围放射。

男性前列腺癌筛查的重要性

仅仅通过抽血检验前列腺癌数值正常，并不意味着没有问题。许多前列腺癌患者即使数值正常也可能罹患癌症。数值可能受到年龄、疾病和其他因素的影响。除了抽血检验外，还应定期进行肛门指诊检查。一位71岁的老人因性功能问题去医院就诊，虽然其前列腺特异抗塬（PSA）数据正常，但通过肛门指诊却发现了前列腺左叶的硬块，最终被诊断为第三期前列腺癌。这表明除了血液检测外，肛门指诊也是筛查前列腺癌的重要方法。根据卫生署的数据，前列腺癌是男性十大癌症死因之一，发生率逐年上升。建议无家族史的50岁以上男性每1-2年进行一次体检，包括指诊和抽血等。如果有男性前列腺癌家族史的人应提前到45岁开始进行筛查。一旦发现排尿困难、血尿、勃起障碍等症状，应立即就医，避免错过治疗的最佳时机。