真菌性前列腺炎概述

近年来，随着抗生素在前列腺炎治疗中的广泛应用，我们发现泌尿生殖系的真菌感染逐渐增多。这些感染多呈现医源性二重感染的特点，因此前列腺的真菌感染问题已然不容忽视。

我们来真菌性前列腺炎的病因。真菌，俗称霉菌，通常寄生于人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内。在正常情况下，这些寄生菌并不引发明显症状。当人体内外环境失衡，尤其是抗生素的干扰或宿主免疫功能降低时，这些寄生菌可能转变为致病微生物。理论上，由于女性泌尿生殖道的真菌感染较为常见，通过长期的性接触，真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染至前列腺，引发慢性前列腺炎。特别是那些长期使用抗生素或直接向前列腺注射抗生素、糖皮质激素的慢性前列腺炎患者，由于菌群失调和免疫力下降，更容易诱发前列腺真菌感染。

接下来，我们谈谈真菌性前列腺炎的诊断。真菌性前列腺炎通常是由全身真菌感染继发引起，或由女方传染而来，很少单独发病。其症状包括无菌性脓尿和常见的前列腺炎症状。诊断时，尿液培养通常为阴性，直肠指检可能发现前列腺硬结并伴有明显压痛。尿液孢子球菌培养呈阳性，而前列腺穿刺培养则可发现特征性的真菌球体。目前，尚无前列腺真菌感染的确诊标准。对于使用抗生素时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者，尤其是那些继发真菌感染的患者，应高度怀疑前列腺真菌感染的可能。

我们来讨论真菌性前列腺炎的治疗。对于这些患者，除了常规的前列腺液检查及普通细菌培养外，还需要特别注意观察前列腺液中的真菌假菌丝等。必要时应进行前列腺液真菌培养。一旦确诊，应立即停用抗生素和穿刺插管等治疗，转而给予有效、足量的抗真菌药物进行治疗。

随着抗生素在前列腺炎治疗中的广泛应用，前列腺真菌感染的问题已经逐渐凸显。我们需要充分了解其病因、诊断及治疗方法，以更好地应对这一挑战。