代表建议将肿瘤筛查纳入医保

一、核心议题推进：肿瘤早筛技术与医保支付紧密相连

在全国政协委员刘思德的多次倡导下，将胃肠癌等高发肿瘤的筛查技术，如胃肠镜等，纳入医保支付范围，已经成为公众关注的焦点。这一提议旨在提升高风险人群的早诊率并降低治疗成本。也有代表积极建议将低剂量螺旋CT肺癌筛查纳入国家筛查计划，并将其医保报销范围纳入考虑。

二、医保资金分配的深思熟虑：从治疗向健康管理转变

将预防与筛查早诊纳入医保资金分配中，有着其深远的意义。当前，我国医保资金在疾病预防与筛查早诊方面的投入比例相对较低。为此，优化医保资金分配比例，推动医保从“保疾病治疗”向“保健康管理”的转变显得尤为迫切。这种转变不仅能够降低医疗成本，更能够提高医疗资源的利用效率。

三、经济与社会效益的双重考量：肿瘤早筛纳入医保的利弊权衡

肿瘤早筛纳入医保支付具有显著的经济效益和社会效应。早期发现肿瘤的治疗费用远低于晚期治疗，同时能够大幅节省医保支出。据统计，我国每年用于恶性肿瘤治疗的费用超过2200亿元，而早筛是降低这一支出的有效途径。提高早诊率还能显著提高患者的生存率。现行政策限制和官方态度的谨慎使得肿瘤早筛纳入医保支付面临挑战。现行《社会保险法》将部分筛查项目界定为“公共卫生服务”而无法报销的问题是一大阻碍。国家卫健委的担忧也存在于肿瘤筛查纳入医保支付的条件尚不成熟，可能涉及医保基金的可持续性问题。

四、多元策略应对：医保与商业保险的互补效应

面对当前的困境与挑战，一些创新的建议被提出。一是鼓励商业保险作为补充保障，允许使用医保个人账户购买商业保险，并将肿瘤早筛纳入普惠型商保范围。这不仅可以盘活医保资金，还能扩大保障覆盖人群。二是规范筛查服务标准，由卫健部门统一制定健康管理类服务项目及价格标准，为商保产品的开发与医保衔接提供便利。这些策略将有助于平衡医保基金的可持续性与公共卫生效益的矛盾。

当前医疗领域对肿瘤防治“关口前移”的迫切需求与医保支付的改革紧密相连。在推进肿瘤早筛技术纳入医保支付的还需综合考虑各方因素，确保医保基金的可持续性，并最大限度地发挥公共卫生效益。这是一个值得我们深入并持续关注的议题。