胖孕妇产前产后都危险

在首都北京的一个清晨，一场紧张的剖腹产手术在北京妇产医院展开。手术的对象是一位年仅27岁的产妇，她的孕期却只有33周，且正面临着重度子痫前期的威胁。

一周前，这位孕妇的血压骤然升高，达到了危险的180/130mmHg。伴随隐性水肿的出现，她的体重也在短短一周内激增了5公斤，达到了惊人的110公斤。面对这样的状况，医生不得不做出艰难的决定提前结束妊娠。

产科主任医师王琪表示，近年来体重超标的孕妇数量持续上升。肥胖孕妇患产科并发症的几率明显高于一般孕妇。例如，这位孕妇就遭遇了妊娠高血压的困扰，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时甚至可能发展为子痫，对孕妇及胎儿构成严重威胁。肥胖孕妇还可能面临糖尿病、静脉炎和肾炎等疾病的并发风险。不仅孕期并发症较多，而且难产和产后出血的情况在肥胖孕妇中也更为常见。

身体脂肪的蓄积导致产道阻力增大，自然分娩时组织弹性减弱，容易出现宫缩乏力、大出血及新生儿窒息等危险情况。对于肥胖孕妇来说，选择剖腹产也面临诸多挑战。腹壁脂肪的充盈使得手术视野暴露不充分，胎儿取出困难。而伤口愈合也是一个棘手问题，因为脂肪组织厚、伤口张力大，可能发生脂肪液化等。

科徐铭军主任指出，过于肥胖的孕妇脊柱结构难以摸清，医生只能依赖经验，依靠颈椎定位和穿刺时的手感来操作，这无疑增加了手术的风险。对于这位33周的新生儿来说，2500克的体重确实有些超出预期，不能排除糖代谢异常的可能性。过胖的孕妇可能会因身体新陈代谢异常，导致新生儿发生出生缺陷的危险增加，甚至为婴儿以后的健康埋下隐患。

那么，如何判断孕妇的体重是否超标呢？王琪主任表示，孕20周时BMI≥24，分娩时BMI≥27的孕妇体重过重。健康孕妇在妊娠的40周期间，最适体重增长应为10-12.5公斤。孕早期体重应增加1-1.5公斤，孕中期每周增加0.25-0.35公斤，孕晚期每周增加0.5公斤。对于孕前不同体重的孕妇，孕期体重增加的标准也有所不同。

这位27岁的产妇的故事让我们深刻认识到孕期体重管理的重要性。孕妇应该密切关注自己的体重变化，保持健康的饮食习惯，适当运动，并定期进行产检，以确保母婴的健康。