人到中年别让前列腺问题来找茬

前列腺，被誉为男性的“生命腺”，其位置深藏于盆腔之内，周围邻居众多，包括膀胱、精囊、耻骨和直肠等。关于前列腺的疾病，如前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等，一直是男性健康的关注焦点。今天，我们特别邀请到安徽医科大学第一附属医院泌尿外科团队的专家，为我们解读如何识别和防治前列腺疾病，尤其是前列腺癌。

前列腺癌，这个在男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，让人闻之色变。部分前列腺癌属于惰性肿瘤，从萌芽到显现可能需要5至10年的时间，这为我们的早期诊断和治疗提供了宝贵的机会。对于前列腺癌，早期的诊断与治疗尤为重要。

在识别前列腺癌的过程中，我们需要关注其临床表现。简单来说，前列腺癌的症状可以分为两类：压迫症状和转移症状。早期前列腺癌的压迫症状并不明显，随着肿瘤的增大，可能会出现排尿困难、尿滴沥等症状，这些症状与良性前列腺增生的表现相似，容易被忽视。而转移症状则可能表现为血尿、骨痛、病理性骨折、截瘫等，这些症状出现时，往往意味着疾病已经进展到晚期。

由于早期前列腺癌的症状并不明显，给早期诊断带来了困难。除了关注自身身体的变化外，我们还需要进行前列腺癌的筛查。目前，直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）和经直肠超声是前列腺癌筛查的常用手段。其中，直肠指诊联合PSA检查是早期发现前列腺癌的初筛方法的最佳选择。而经直肠超声在前列腺癌的筛查及诊断中也占有重要地位。

一旦怀疑前列腺癌的存在，确诊需要依赖病理检查。前列腺穿刺活检仍是目前公认的诊断“金标准”。通过穿刺活检，即使恶魔般的前列腺癌也无处遁形。

对于前列腺癌的治疗，根治术是目前最有效的手段。随着医疗技术的进步，腹腔镜下的前列腺癌根治术已经趋向成熟，其优势在于提供放大的高清手术视野，有利于组织的分离和并发症的预防。近年来，3D腹腔镜技术和机器人辅助腹腔镜下的前列腺癌根治术在临床上的应用越来越广泛，其治疗效果更为显著。

对于前列腺炎的误解，我们也要进行澄清。很多男性担心手淫会对前列腺造成伤害，实际上，手淫并不一定会导致前列腺炎。在享受生理快感的我们不必过于担忧手淫对健康的潜在影响。

前列腺癌的早期诊断与防治至关重要。通过了解前列腺癌的表现、重视多种癌症筛查手段、早期治疗以及消除对前列腺炎的误解，我们可以更好地保护自己的前列腺健康。关于手淫是否会导致慢性前列腺炎的问题，一直是众多患者心中的疑惑，尤其是那些早年或婚前曾有过度频繁手淫经历的患者，往往将手淫视为罪魁祸首。

对于这一问题，我们需要从前列腺的生理特点说起。前列腺是一个动脉血液供应丰富，而静脉血液回流阻力相对较大的器官。如果存在长期反复充血的因素，就会加重静脉的回流障碍，导致局部血液淤滞，从而使得免疫抵抗能力下降，细菌感染的机会相应增加。

过于频繁的手淫，一直被看作是造成前列腺过度充血的重要原因之一。确实，有部分长期过度手淫的患者，其前列腺的正常分泌、排泄功能受到严重影响，可能因此诱发前列腺炎。但我们也应看到，即使存在长期频繁手淫习惯的患者，也不一定都会患上慢性前列腺炎。这是因为手淫是否过频的界定，以及个体的抗病能力，都存在明显的个体差异。

对于大多数成年男性而言，只要能够掌握一定的手淫频度，是不会诱发前列腺炎的。适度手淫还可以帮助清除前列腺液，缓解前列腺血液淤滞，对保护或恢复前列腺功能具有积极意义。

实际上，临床医生在诊治前列腺疾病时，常鼓励患者通过规律的性生活来促进前列腺液的排泌和更新。不能单纯地认为手淫是前列腺炎的罪魁祸首。

对于那些认为手淫导致前列腺炎并难以治愈的患者，问题可能并非完全出在手淫本身，而是与因“手淫有害论”造成的精神、心理压力有关。这些压力和紧张情绪，也是前列腺炎的重要诱因之一。

我们应当理性看待手淫与前列腺炎之间的关系，避免过度恐慌和误解。保持健康的生活方式，包括适度的性生活，是保护前列腺健康的重要一环。