头部外伤无脑损伤　不急做电脑断层

头部外伤，电脑断层扫描需谨慎，小心潜在的罹癌风险。

刘孝侃医师，来自成大附设医院急诊部，为我们详细解读了关于头部外伤的相关问题。头部外伤，不论是撞击、冲击还是穿刺，都可能造成从轻微到严重的伤害，包括头皮擦挫伤、血肿、撕裂伤，甚至脑震荡、头骨骨折等。

当发生头部外伤时，许多民众首先会担心脑震荡，这是一种因外力影响导致的头痛、头晕、短暂记忆丧失或昏迷的状况。但实际上，脑部并未受到实质性损伤，只要定期追踪治疗，基本上都会自行痊愈。医师最为担心的是脑部受到如挫伤或出血等实质性损伤，这些伤害可能导致颅内压过高，甚至脑干衰竭而引发死亡。

关于头部外伤后的电脑断层扫描问题，刘医师强调，虽然头部X光在某些骨折判断上有一定作用，但对于判断脑损伤却并不准确。对于头部外伤的患者，常规X光检查已不被建议。更重要的是，电脑断层扫描的辐射剂量大，其含有的辐射量是常规身体检查的胸部X光的100倍。尽管辐射线不会立即造成伤害，但根据国外文献统计，仍会增加约万分之一的罹癌风险，且年龄越小接受电脑断层检查的风险可能越高。

那么，何时需要进行电脑断层检查呢？若头部外伤后两小时患者意识仍未完全清醒、有怀疑颅骨或颜面骨骨折、神经学异常或癫痫发作等症状出现，这是一定要进行电脑断层检查的。患者如有失忆、持续性头痛、呕吐超过2次、年龄大于65岁、有凝血功能异常或在服用影响凝血功能的药物等情况下，也需考虑进行电脑断层检查。

在此，医师提醒，头部受伤后应尽快就医，让医师进行评估。尊重专业意见，不要一味地要求医生进行电脑断层扫描以安心。对于头皮或脸部流血的伤口，应先进行加压止血。脑震荡患者要充分休息，并小心观察后续是否有延迟性脑损伤的征兆。

最后需要指出的是，内容仅供参考，如有疑问或需要了解更多信息，请咨询专业医师。