药流过程

药流，一种通过药物促使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，进而促使子宫收缩以排出胚胎的方法。它通常使用米非司酮和前列腺素两种药物联合应用。那么，这个过程究竟有多复杂呢？

药流并非随意进行，它需要满足一定的前提条件。这可以细分为以下三个步骤：

第一步：做好完备的前期准备。在决定药流之前，我们需要明确以下几点：

1. 确保怀孕时间不超过停经49天。

2. 评估身体状况，确保无禁忌证。禁忌证包括但不限于一些全身性疾病、肝肾功能不全、过敏体质、心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼等。怀疑宫外孕、长期大量服药、吸烟和饮酒等不良习惯也可能影响药流的安全性。

3. 通过B超检查确认是宫内孕，了解胚囊的大小和位置，以确保药流的安全性。

第二步：严格按医嘱服药并按时复诊。服用米非司酮时，大多数女性不会有强烈的不良反应。但服用米索前列醇后，会有大约70%的人在4-6小时内排出胎囊。这段时间最好留在医院，由医生观察出血、腹痛和排出物的情况。由于等待时间较长，建议带些食品和报刊去医院，同时准备一些卫生巾。

第三步：仔细收集并确认排出的组织。胎囊通常为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如果在医院观察期间没有排出胎囊，回家后也要密切观察阴道排出物。这时要注意与血块的鉴别。一周后携带排出物去医院复查。少数女性可能仅服用米非司酮即可排出胎囊。如果出血不多，可以用清洁小瓶盛放保留的排出物，第三天带到医院检查；如果出血很多，应立即携带排出物去医院急诊。

药流过程中也可能会出现一些不完全的情况。比如用药后8日内未见妊娠物排出，B超显示宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终可能需要通过清宫术终止妊娠。很多女性在开始服用药物后24到48小时内会出现阴道出血，出血量可能较多，甚至超过平时的月经量，这时可能会伴有头晕、口唇苍白等轻微失血过多的症状。遇到这种情况一定要及时回医院复查。

药流的过程虽然看似繁琐，但实际上都是为了确保手术的安全性和成功率。对于意外怀孕的女性来说，选择药流一定要在医生的指导下进行，确保手术的安全性和自身的健康。