一、西药类(针对不同失眠类型)
1. 非苯二氮卓类
唑吡坦、右佐匹克隆:起效快(15-30分钟),半衰期短,适合入睡困难者,次日无宿醉感,但需注意短期使用以避免依赖。
达雷非西康(Daridorexant):2025年国内获批的新药,通过阻断“清醒开关”食欲素受体促进入睡,无依赖性和次日嗜睡问题,适合长期失眠患者。
2. 苯二氮卓类
艾司唑仑、:长效药物,适用于早醒或睡眠维持困难者,但可能引起肌松和记忆力下降。
3. 抗抑郁辅助类
阿戈美拉汀:兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用,适合抑郁相关失眠,但部分患者可能出现头晕等副作用。
二、中成药(辨证施治)
1. 肝郁气滞型(心烦易怒、多梦)
解郁安神颗粒:疏肝解郁,改善焦虑性失眠。
泻肝安神丸:清肝火,适用于易怒伴失眠。
2. 气血不足型(心悸健忘、乏力)
柏子养心丸:补气养血,缓解心气虚寒导致的失眠。
归芍地黄丸:补肝血,针对肝血不足引起的早醒多梦。
3. 心肾不交型(腰酸耳鸣、健忘)
乌灵胶囊:补肾健脑,改善神经衰弱相关失眠。
注意事项
病因优先:失眠可能由焦虑、贫血、脑供血不足等引发,需先治疗原发病。
避免自行用药:尤其是苯二氮卓类药物易成瘾,需严格遵医嘱。
联合非药物疗法:如睡眠卫生教育、针灸等可增强疗效。
若症状持续或加重,建议尽早就医评估,制定个性化方案。