失眠用药最常见的5个问题

       失眠药无效怎么办？

 

失眠患者，吃药后一段时间，睡着的时间越来越短或者根本就睡不着，该怎么办？

第一，在医生指导下增加药量，但药物使用剂量有一定的极限，所以这种方法不常用；

第二，更换药物，重新调整治疗方案，建议在医生指导下进行。

 

患者能自行调药吗？

 

一般不建议患者自行增加药量，因为患者可能不清楚药物的极限药量是多少，自行增加药量可能会导致服药过多，出现全身无力、运动不协调、记忆力受损等。

但有些长期用药的老患者，对药物使用有一定的经验，知道某些药物的剂量范围，这时候患者可以自己调整药量。

 

合并有慢性病如何服药？

 

有些失眠患者同时患有其它疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等，同时服用治疗这些病的药物，对睡眠会有什么影响吗？

在失眠患者中，老年人基本上占到了60%~70%，这些老年患者往往同时合并很多其它内科系统疾病，比如高血压、糖尿病、哮喘、骨关节病等，患者每天可能要吃很多药，担心会对睡眠有影响，其实，大部分内科药物对睡眠都没有影响，只有极少数的药物可能会影响睡眠，如果确实影响睡眠建议在医生的指导下更换药品。

 

有些患者担心安眠药与其它药物同时服用会产生药物之间的相互作用，其实，安眠药一般是在睡前半小时或一小时，或者上床后服用，服药时间与其它药多数是错开的，不会产生相互作用。

 

失眠能治愈吗？

 

如果患者坚持按医生要求吃药，失眠能治愈吗？

 

失眠分短期失眠和慢性失眠，短期失眠通过治疗往往很快好转，慢性失眠可能会持续终生，尤其有失眠家族史的患者，比如姥姥失眠、妈妈失眠，到女儿这一代也失眠，失眠的情况往往会持续终生；还有青少年时期就开始失眠，比如初中或高中的时候睡眠就不好，失眠也容易持续终生。

 

但大家不要害怕，终生性疾病不一定要终生服药，患者可以用其它方法调节睡眠、减少服药量甚至不服药，比如心理调节（患者内心的疏导、缓解压力）；做一些放松训练（瑜伽、太极等）；专业人士进行专业指导（渐进式肌肉放松训练）等。

 

西药、中药可以一起吃吗？

 

患者想尽快摆脱失眠的困扰，在吃西药的同时服用中药治疗，或者只服用中药治疗，可以吗？效果会好吗？

 

中药是祖国医学的瑰宝，许多失眠患者使用中药或中药联合西药治疗后效果非常好。一般以下几种情况使用中药，效果会比较好：

 

①　失眠症状非常轻。有些患者只是有一点点失眠，使用一点中成药或中草药，服药后把身体调节好睡眠就好了；

 

②　中重度失眠，中药西药同时应用，西药为主，中药为辅，加强西药的疗效并可以减少西药用量；

 

③　早期西药治疗，失眠症状好转，需要减少药量时，使用中药辅助治疗，可以保证西药顺利减药，直到停药。