小腿黑青 静脉曲张前兆

蜘蛛型静脉曲张。（图片提供／李相台医师）

「医师，小腿肿胀已困扰我半年，我发现还有3、4块『黑青』，怎么办？」
眼前患者芳龄28，进入职场2年，工作需要站立，有时则坐办公桌打电脑处理公文，腿部可见团状细丝血管，细细往各处延伸。
她接着说，从黑青处延伸至来的小血管丝，月经来时会疼痛肿胀，用手敲一敲、打一打，还是却无法缓解疼痛感。她很苦恼，担心越来越严重，也不知可以治疗吗？这样的烦恼，在年轻女性颇为常见，这是静脉曲张的初期症状，患者几乎占门诊半数。
最常见症状有：腿部肿胀、小腿沉重感、易累、疼痛、酸麻感、出现细小血管丝（浅层微血管曲张的呈现）、黑青状等。黑青与深部微血管压力过高有关，可能单独存在，可能好几处，除了点状黑青，还会有放射线或是树枝状蜘蛛丝型血管出现，远远看来好似乌青一片。
这些初期静脉曲张症状，可能单一也可能数种同时出现，若不去理睬，有些在短时间内恶化严重成蚯蚓型静脉曲张。
针对初期静脉曲张，症状轻微时，可采用医疗弹性袜压迫治疗，于工作中、逛街时、长时间搭乘交通工具时，穿着国际标准医疗用抗静脉曲张一级弹性袜，帮助腿部血液回流，防止血液堆积在下肢造成静脉高压，避免静脉血管受到高压而如汽球般胀大，破坏血管壁构造，加重静脉曲张病情。
一旦穿着医疗弹性袜时，都还有「酸、硬、胀、麻、肿、痛」等不适感，就须考虑进行手术治疗。而医疗弹性袜仅能让静脉曲张恶化减缓，对于已经浮出且变形的静脉血管，无法让其恢复正常。如果对腿上细细的小青丝感到讨厌或觉得不美观，可用血管外雷射及局部显微治疗。

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